金蝉定律：选择就是责任 沉心钻研40载

金蝉定律：选择就是责任 沉心钻研40载

冰冻三尺，非一日之寒；积土成山，非斯须之作。作为陕西医学会眼科学会顾问，西安爱尔古城眼科医院张德秀院长在青光眼领域有着较深的造诣和相当的学术地位。而之所以能取得今天的成就，不仅有持续四十余年的专业深耕，还有那一份“只要有一丝希望，也要拼尽全力”的医者仁心——

沉心钻研40载

勇抓“视力小偷”—青光眼

青光眼手术复杂、费时，尤其是青光眼发作时眼压急剧升高，几个小时的延误，等待患者的可能就是失明的悲剧。青光眼不可逆的特征又意味着患者不可以等，如果手术来不及做、做不成功或者术后处理不当，患者的视功能都会受到严重影响。总之，青光眼治疗容易“费力不讨好”，但却“乐此不疲”，“青光眼的研究价值很高，需要我们用系统、辩证的思维去思考问题，不能心急，要耐得住清贫，受得了煎熬”张院长说到。40年间，她凭借对青光眼学科的热爱，不断钻研，在这个风险高、压力大，麻烦多的专业领域脱颖而出，随着名气的攀升，越来越多的疑难病人纷沓而至，张院长的患者也从新生婴儿涵盖至耄耋老人。工作日里，她每天都会步履匆匆地往返在西安爱尔古城眼科医院的诊室、病房和手术室。

尽管门诊紧张忙碌，热心肠的张院长仍忍不住抽空与患者“唠叨几句”，从发病原因到解释手术原理，都会一一仔细说明。但若是遇到那些不按规定用药的患者，她的“急脾气”也有“HOLD”不住的时候：“就剩下一只眼睛的视力了，怎么还不好好用药呀，我都替你着急！”

张院长，我的眼睛要疼瞎了

这天门诊，专程坐第一班车从陕北赶来西安爱尔古城眼科医院的陈爹爹，一进诊室就哀叹到，“张院长，我的眼睛要疼瞎了”，看了好多医院都要他摘除眼球，但陈爹爹还是希望保留左眼，经儿子学医的同学慕名而来，陈爹爹说到，“今年过年后，左眼就开始疼，晚上疼的睡不着觉，白天疼的流眼泪，虽然什么也看不见了，但我也希望您想想办法让我的左眼不疼”。

经张德秀院长仔细检查后，确诊其患上的是左眼新生血管性青光眼，“你这是因为之前血压高，没有控制好，导致血管出了毛病，又没有及时的就医，就引起了一种很难治疗的青光眼——新生血管性青光眼，现在角膜内皮功能不全，还出现大泡了”，张院长建议他左眼先实施前房穿刺放液术，等眼压降下来以后，如角膜情况良好，再行超声睫状体成形术。

听了张院长的建议，陈爹爹心里终于有底了，第二天便来院办了住院手术。出院时不但眼睛不疼了，还保存了一点视力。

青光眼患者需个体化管理

“对每一个患者都需要根据病人的具体情况、医生的经验和当地医院的情况，进行认真的综合分析判断，才能获得对特定患者最佳的治疗选择。”张德秀院长讲到，青光眼需要精准的个体化治疗，这可以用“4个正确”来诠释：

诊断正确治疗手段或手术方式选择正确

每种治疗手段的运用时机选择正确

治疗效果的评估和维护方法正确

也就是说，医生首先要明确诊断，包括青光眼的类型，发病机制，进展程度及全身疾病，据此选择治疗手段，判断要不要手术；青光眼有多种的手术方式，根据病人、医生和医院的情况选择哪一种准确的手术方式；考虑病人的病情和心理状况，什么时候是准确的手术时机，要有一系列的准备工作；正确把握病人的具体情况，个性化地准确完成每一步操作，最大程度保证手术效果，术后严密观察，并做好手术效果的维护工作。

正是因为张德秀院长对自己的工作，有一份专注；对自己的患者，有一份责任，将这份专注和责任融入了日常工作的每一天，兢兢业业坚守了四十余年，帮助患者的同时，也成就了自己。“虽然选择眼科是误打误撞，但是既然选择了，便是责任，自己会在这条路上坚持做到最好，让更多人不受眼病的困扰！”张院长感慨道。